Wie wird eine akute Prostatitis diagnostiziert und behandelt?

Die akute Prostatitis ist durch ein ausgeprägtes Krankheitsbild gekennzeichnet. Die Pathologie ist mit einer Reihe schwerwiegender Komplikationen gefährlich und erfordert daher eine rechtzeitige und komplexe Behandlung. Wie man eine Krankheit erkennt und behandelt, wird in diesem Artikel beschrieben.

Die akute Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung, die mit ausgeprägten Schmerzempfindungen einhergeht und eine große Gefahr für die Gesundheit darstellen kann. Für eine erfolgreiche Prognose der Krankheit sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine kompetente Behandlung zu diagnostizieren und zu verschreiben.

Allgemeine Merkmale der Krankheit

Akute Prostatitis ist ein sich schnell entwickelnder entzündlicher Prozess in der Prostata. Es hat vier Entwicklungsstufen:

1. Katarrhalisch.In diesem Stadium schwillt die Drüse ein wenig an, die Entzündung betrifft nur die Schleimhäute der Ausführungsgänge der Drüse. Dieser Zeitraum ist der günstigste Zeitpunkt für die Behandlung - wenn Sie zu diesem Zeitpunkt damit beginnen, können Sie die Krankheit in weniger als zwei Wochen loswerden. Die Art der Entzündung ist nicht eitrig, aber das auftretende Ödem verstopft die Kanäle und verhindert, dass das Sekret die Drüse verlässt. Stillstand beginnt.
2. Follikulär.Infolge der Stagnation beginnen Bakterien, die in das Organ eingedrungen sind, bereits dort ihre Aktivität. Da das Organ aus Zellen besteht, die in Läppchen gruppiert und durch Bindegewebe getrennt sind, betrifft die Entzündung zunächst einen Teil.
3. Parenchym.Die Entzündung geht von einem Läppchen zum anderen über, es gibt viele Pusteln in verschiedenen Teilen der Drüse.
4. Eitriger Abszess.Die Pusteln verschmelzen zu einer, und in der Drüse bildet sich eine mit eitrigem Inhalt gefüllte Blase. Im Laufe der Zeit kann es platzen, Eiter breitet sich aus und gelangt in den Raum um Prostata und Blase, Harnröhre oder Rektum. Wenn ein Abszess eröffnet wird, tritt Eiter nicht vollständig aus und dies wird eine neue Runde im Entzündungsprozess.

Wie schnell sich der pathologische Prozess entwickelt und wie er enden wird, hängt von einer Reihe von Faktoren ab: den Gründen der Entzündung, der Rechtzeitigkeit und Angemessenheit der Behandlung.

Ursachen

In 90% der Fälle ist die Ursache einer akuten Prostataentzündung eine infektiöse Läsion. Die Erreger können eine oder mehrere Arten von Bakterien und Viren sein:

• Gonokokken sind eines der gefährlichsten Bakterien, sie lösen schnell eitrige Prozesse aus.
• Trichomonas ist führend unter den sexuell übertragbaren Mikroorganismen. Dringt in den Interzellularraum der Drüse ein, erfordert daher eine lange hartnäckige Behandlung.
• Chlamydien - Neben der Toxizität sind sie in der Lage, Erythrozyten zu verkleben, ihre Sedimentationsrate zu erhöhen und die Durchblutung im betroffenen Bereich zu behindern. Sie dringen tiefer ein als Trichomonas.
• Staphylokokken, das goldene Aussehen, ist besonders häufig. Es kann in allen Geweben und Organen überleben, verursacht Eiterung und macht das Blut dicker.
• Ureaplasma ist eine Kreuzung zwischen Einzellern und Viren. Kann über die Harnwege oder durch ungeschützten Geschlechtsverkehr in die Prostata gelangen.
• Escherichia coli ist ein gramnegatives Bakterium, ein häufiger Erreger akuter Entzündungen. Es gelangt durch unzureichende Hygiene bei der Nahrungszubereitung in den Körper.

Dies ist keine vollständige Liste von Bakterien und Viren, die eine akute Entzündung der Prostata verursachen können.

Oftmals liegt der Grund nicht nur in Infektionen, die nahezu ohne Symptome lange im Körper leben können. Sie beginnen sich schnell zu entwickeln, wenn es dazu beitragende Faktoren gibt:

• Regelmäßige oder einmalige Unterkühlung. Kälte schwächt die Abwehrkräfte des Körpers und es ist schwieriger für sie, pathogene Bakterien einzudämmen, insbesondere wenn Unterkühlung mit der täglichen Arbeit verbunden ist.
• Unregelmäßiges Sexualleben. Die Stagnation der Sekretion der Drüse (die ein wesentlicher Bestandteil der Spermien ist) fördert die Vermehrung von Bakterien.
• Laufende Infektionen. Dies können Infektionen sein, die durch ungeschützten Sex entstehen, oder Bakterien, die eine leichte Entzündung der Harnwege verursacht haben. Auch die Folgen einer nicht vollständig geheilten eitrigen Halsschmerzen in Form von Streptokokken können Entzündungen hervorrufen. Auch Karies kann eine Prostatitis verursachen.
• Geschwächte Immunität. Wenn durch Krankheit oder unkontrollierte Antibiotika-Einnahme die Abwehrkräfte des Körpers ungenügend werden, manifestieren sich die Bakterien mit Sicherheit.
• Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.

Symptome einer akuten Prostatitis

Die Symptome hängen vom Stadium der Krankheit ab.

Während der katarrhalischen Prostatitis treten leichte Beschwerden und ein Schweregefühl im Perineum auf, der Drang, nachts die Toilette zu benutzen, wird häufiger. Das Wasserlassen wird von Brennen und Schmerzen begleitet. Die Drüse selbst ist normal oder unkritisch vergrößert, die Palpationsuntersuchung verursacht Schmerzen. Die Temperatur bleibt normal oder steigt leicht an. Kein Rausch, allgemeines Wohlbefinden.

Die Follikelperiode hat mehr Manifestationen. Der Schmerz wächst, wird konstant, strahlt manchmal scharf in den Penis, das Kreuzbein oder das Rektum aus. Es kommt zu einer Harnverhaltung, da das Wasserlassen aufgrund akuter Schmerzen erschwert ist. Der Stuhlgang wird auch von starken Schmerzen begleitet.

Die Temperatur steigt auf 38 Grad und bleibt auf diesem Niveau. Die Prostata nimmt merklich an Größe zu, hat eine dichte Konsistenz, ist angespannt, das Berühren an einigen Stellen verursacht starke Schmerzen.

Die parenchymale Prostatitis ist sehr schwierig. Appetit verschwindet, Schüttelfrost tritt auf, allgemeine Schwäche. Häufiger Toilettengang mit kurzem Wasserlassen wird durch akuten Harnverhalt ersetzt. Der Versuch, die Blase oder den Darm zu entleeren, wird aufgrund der unerträglichen Schmerzen fast unmöglich. Es wird durch Verstopfung und eine volle Blase verschlimmert, breitet sich über den gesamten Damm aus, leichte Linderung kann nur in Bauchlage mit angezogenen Beinen eintreten.

Die Temperatur steigt auf über 39 Grad. Die Entzündung beginnt sich auf andere Organe auszubreiten, Schleim wird aus dem Rektum abgesondert. Die Prostata hat einen undeutlichen Umriss, ist vergrößert und schmerzhaft. Aufgrund von Ödemen ist eine Palpation möglicherweise nicht möglich.

Die Bildung eines Abszesses wird von der Lokalisierung des akuten Schmerzpunktes begleitet - wo der Abszess aufgetreten ist. Die Passage von Urin, Stuhl und Gas ist äußerst schwierig, begleitet von starken pochenden Schmerzen, die sich auf den Darm ausbreiten. Die Temperatur wird über 39, 5 Grad gehalten, Schüttelfrost, Fieber und manchmal ein Wahnzustand treten auf.

Dann kommt unerwartet Linderung: Der Schmerz verschwindet, die Temperatur sinkt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich der Patient erholt hat: Tatsache ist, dass der Abszess geplatzt ist und jetzt dringende Verfahren erforderlich sind, um den Eiterkörper zu reinigen, da die negativen Folgen sehr unterschiedlich sein können.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage einer Beurteilung der Beschwerden des Patienten, einer Analyse von Urin, Blut und Prostatasekreten gestellt. Zusätzlich wenden sie die Methode der digitalen Rektumdiagnostik, Ultraschall und CT an.

Der Schweregrad von Harnwegserkrankungen wird mittels Uroflowmetrie beurteilt.

Eine allgemeine Urinanalyse ermöglicht es Ihnen, die Krankheit im frühesten Stadium zu erkennen, wenn die charakteristischen Symptome noch fehlen. Der alkalische Säureindex selbst zeigt die Entwicklung einer Entzündung an.

Die bakteriologische Untersuchung des Urins ermöglicht es Ihnen, die Art der Entzündung und ihre Ursachen zu bestimmen. Veränderungen der Farbe, des Geruchs oder der Konsistenz des Urins gelten nicht als absoluter Hinweis auf eine akute Prostatitis.

Ein großes Blutbild ist die Grundlage für die Untersuchung der Krankheit. Die charakteristischen Indikatoren einer akuten Prostatitis sind niedrige Hämoglobinwerte (normal 130 g / l), hohe Harnstoff- und Kreatininwerte sowie der Leukozytenspiegel und die Erythrozytensedimentationsrate. Protein sollte nicht normal sein, ebenso wie ein hoher Leukozytenspiegel - es sollten nicht mehr als 5 Einheiten sein.

Durch die spezifische Analyse von PSA können Sie nicht nur Entzündungen, sondern auch bösartige Bildungen erkennen.

Die PCR-Forschung ermöglicht es Ihnen, Genitalinfektionen, die häufig die Ursache einer akuten Prostatitis sind, schnell zu identifizieren.

Mit Ultraschall können Sie die Größe der Prostata, ihre Ränder, das Vorhandensein von punktförmigen und diffusen Veränderungen bestimmen. Wenn sich ein Abszess gebildet hat, kann diese Studie seine Größe und Lage bestimmen. Die Studie wird nach Möglichkeit transrektal durchgeführt; Wenn Schmerzen und Schwellungen dies nicht zulassen, wird die Drüse von der Bauchseite aus untersucht.

Manchmal wird Ultraschall unter Beobachtung der Änderung der Frequenz des vom Organ reflektierten Schalls durchgeführt. Dadurch können Sie die Blutversorgung der Prostata beurteilen - Vaskularisierung, die je nach Art der Entzündung und ihrem Stadium erhöht oder abgeschwächt werden kann. Ermöglicht es Ihnen, einen krebsartigen Tumor von einer akuten Prostatitis zu unterscheiden.

Wenn der Arzt feststellt, dass eine Operation erforderlich ist, verschreibt er eine CT oder MRT, um die Details des Entzündungsprozesses zu untersuchen.

Behandlung der akuten Prostatitis

Die Krankheitstherapie ist immer komplex und umfasst die Einnahme verschiedener Medikamente, Verfahren und Ernährung. Die Behandlung kann etwa 2 Monate dauern.

Die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, die Ursache der Entzündung zu beseitigen, die meistens in einer Infektion besteht. Dafür werden Antibiotika verschrieben (allein oder in Kombination). Die Wahl eines Medikaments hängt von mehreren Faktoren ab:

• die Empfindlichkeit des Erregers;
• Begleiterkrankungen des Patienten;
• Wirkungsweise des Medikaments.

Selbstdiagnose und Therapie sind nicht möglich: Auf Basis von Labortests wird ein wirksames Medikament ausgewählt

Zur Bekämpfung der Erreger eines akuten Entzündungsprozesses werden am häufigsten Fluorchinolone und Cephalosporine der dritten Generation eingesetzt. Für die Behandlung der akuten Prostatitis ist die bakterizide Wirkung des Antibiotikums von grundlegender Bedeutung.

Je nach Stadium und Zustand des Patienten werden Dosierung und Freisetzungsform des Medikaments gewählt: Je vernachlässigter die Situation, desto höher die Dosis und desto wichtiger ist es, dass das Medikament schneller an seinen Bestimmungsort gelangt. Medikamente in Form von Injektionen sind Tabletten vorzuziehen.

Es ist notwendig, den Abfluss von Urin und Sekreten zu normalisieren. Wenn sich der Harnverhalt in eine akute Form verwandelt hat, wird eine Trokar-Epizystomie verordnet - eine Punktion der Blase, gefolgt von der Einführung eines dünnen Schlauchs.

Wenn solche drastischen Maßnahmen nicht erforderlich sind, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben, um das normale Wasserlassen wiederherzustellen, die Schwellungen und Schmerzen beseitigen. Die Medikamente werden in Form von Tabletten, Injektionen oder rektalen Zäpfchen verschrieben.

Wenn aus einer akuten Prostatitis ein Abszess geworden ist, hängt die Behandlung davon ab, in welchem Stadium sie sich befindet. Das Infiltrationsstadium wird mit einer aktiven Therapie mit Antibiotika und Immunstimulanzien behandelt. Eine Blockade wird mit Schmerzmitteln verabreicht, um dem Patienten zu helfen, die Schmerzen zu überwinden.

Wenn sich ein Abszess gebildet hat, ist eine Behandlung nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs möglich: Die eitrige Blase wird geöffnet, gewaschen und eine Drainage installiert. Nach der Operation wird eine Therapie zur Bekämpfung von Mikroben und Vergiftungen verordnet.

Die Behandlung der akuten Prostatitis beschränkt sich nicht auf die Linderung der Symptome. Der Antibiotikakurs muss bis zum Ende getrunken werden und nicht, bis der Schmerz verschwindet.

Nachdem der Anfall selbst entfernt wurde, ist es Zeit für die Physiotherapie. Es umfasst UHF- und Mikrowellenverfahren, Elektrophorese und Prostatamassage. Ziel ist es, Schwellungen (wenn belassen) zu lindern, den Abfluss von Drüsensekreten zu verbessern, um Stauungen zu vermeiden.

Es ist wichtig, sich während der gesamten Behandlung an Ihre Diät zu halten. Sie müssen die folgenden Produkte ablehnen:

• alkoholische Getränke, Kaffee, gebraten und gesalzen - trägt zum Auftreten von Staus bei;
• weißkohl, Äpfel, Hülsenfrüchte und rohes Gemüse - verursachen Blähungen, wodurch die Beckenorgane, einschließlich der Prostata, komprimiert werden;
• saure Getränke, Innereien - sie reizen die Harnwege.

Die Ernährung sollte Getreide, gedünstetes Gemüse, Milchprodukte und gebackene Früchte umfassen. All dies trägt zur normalen Darmfunktion bei. Es ist notwendig, das Trinkregime einzuhalten und mindestens 2 Liter Flüssigkeit (Wasser, Fruchtgetränke, Säfte) pro Tag zu trinken. Je öfter die Harnwege gespült werden, desto geringer ist das Entzündungsrisiko.

Vitaminkomplexe und Peptide sollten getrunken werden, um die Geweberegeneration und die schnelle Wiederherstellung der normalen Drüsenfunktion zu verbessern.

Der günstige Behandlungsverlauf wird an der Wiederherstellung des Drüsengewebes, der Normalisierung der chemischen Indikationen der Prostatasekrete, der Abwesenheit von Krankheitserregern in den Analysen und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten beurteilt.

Prognose und Komplikationen

Je früher mit der Behandlung begonnen wurde, desto schneller und einfacher ist es, eine akute Prostatitis loszuwerden. Komplikation ist jedes nächste Stadium der Krankheit, der chronische Verlauf der Krankheit, die Ausbreitung der Entzündung auf andere Organe, Unfruchtbarkeit, Sepsis. Wenn die Krankheit begonnen hat, kann es notwendig sein, die Drüse selbst zu entfernen.

Bei rechtzeitiger Behandlung werden am Ende des Therapieverlaufs alle Funktionen des Körpers wiederhergestellt, die Arbeitsfähigkeit wird vollständig wiederhergestellt.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen umfassen das Fehlen von ungeschütztem Geschlechtsverkehr (um STIs auszuschließen), sorgfältige Hygiene und die rechtzeitige Behandlung von Entzündungsprozessen in den Harnwegen. Es ist notwendig, die Immunität aufrechtzuerhalten, keine kariösen Zähne zu bekommen und alle Infektionskrankheiten sorgfältig zu behandeln.

Sie sollten auch Faktoren ausschließen, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Dazu benötigen Sie:

• ein regelmäßiges Sexualleben mit einem Partner haben;
• Unterkühlung vermeiden (sowohl dauerhaft als auch einmalig);
• verzichten Sie auf Alkohol, Rauchen und eine sitzende Lebensweise;
• unterziehen Sie sich regelmäßig einer Routineuntersuchung durch einen Urologen;
• bei den ersten Anzeichen von Entzündungsprozessen nicht selbst behandeln;
• halten Sie sich an eine ausgewogene Ernährung;
• nehmen Vitamine ein, insbesondere in Zeiten der Ausbreitung von Infektionskrankheiten.

Akute Entzündungen der Prostata treten aufgrund von Infektionen auf, die sich unter günstigen Umständen entwickeln. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, entzündungshemmenden Medikamenten, Schmerzmitteln und Vitaminen. Während der Therapie ist es wichtig, eine Diät und ein Trinkschema einzuhalten.